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某天上午我出门诊时按月杠杆炒股，一位高龄老人进入了我的诊室，说自己肛门瘙痒，肛门口总是黏糊糊的，就诊只想开些清洗的药。
我抬头一看老人穿着干净整齐，看到她的就诊记录长期开清洗的药物，就请她躺在检查床上让我检查一下。因为一般肛门瘙痒考虑湿疹，和饮食辛辣和清洗不当有关，但是一般老年人都饮食清淡，这个老人着装干净整洁个人卫生没有问题，而且长期开清洗药物，效果不佳，有必要进行进一步的检查。
老人本来不太情愿，但是在我的坚持下，她同意了我的检查。结果指检时进入肛门口4cm扪及前侧有一个小硬结，大小约1cm×1cm，退指有黏液血染，肛门镜检查看不太清楚。
本来建议她赶快去做个电子全结肠镜检查，但是老人今年75岁高龄，实在不想喝清肠药后再去预约检查。为了让老人认真面对自己的病情，我向她推荐“短”肠镜检查，不用清肠，打个开塞露排便后，我立即给她检查，同时她还能看到检查时的情况。
老人同意了。
什么是“短”肠镜？有必要了解的乙状结肠镜检查
乙状结肠镜检查是一种重要的医学检查手段，老百姓习惯叫它“短”肠镜。通过使用乙状结肠镜这一内窥镜设备，这种检查镜长约20cm，从肛门进管，进入直肠至乙状结肠，可以观察直肠和乙状结肠内部黏膜的病变情况。
展开剩余82%乙状结肠镜检查的主要目的是诊断直肠和乙状结肠的疾病，包括但不限于溃疡、息肉、肿瘤、慢性痢疾、结肠炎、血吸虫病以及肠套叠或扭转等。此外，当出现排便困难、粪条变细、排黏液血便及不明原因慢性腹泻伴贫血等症状时，也可通过乙状结肠镜检查来明确病因。
乙状结肠镜需要做什么准备？
乙状结肠镜检查虽然需要有准备，但是很简单，不需要禁食，不需要清肠，仅仅需要开塞露通便即可。
乙状结肠镜怎么检查？
1.体位：患者取左侧卧位，双腿屈曲，膝盖紧贴腹部，暴露肛门。
2.直肠指检：医生先进行直肠指检，探查有无肛裂、内痔及直肠狭窄。
3.润滑与插管：医生在乙状结肠镜上涂抹润滑剂，然后将窥镜前端置于肛门处。患者需放松，张口深呼吸，以利于窥镜插入直肠。
4.推进与观察：医生在直视下，将镜身沿肠腔向前推进，边观察边缓慢推进。发现病变部位时，可能会取活体标本做镜检或病理检查。
5.退镜与检查：到达结肠深部后，医生逐渐退镜，并在退镜过程中仔细观察肠道情况。
6.肛门指诊：镜身完全退出后，医生还会进行肛门指诊检查，以免漏诊肛管部的疾病。
“这个肿物，需要做活检明确性质”
做“短”肠镜，整个过程仅仅1-2分钟。在“短”肠镜检查时，老人清清楚楚地看到她的肠道里有个大小约1cm×1cm溃疡样的肿物。我建议老人尽快做肠镜明确肠道情况，并做活检明确肿物性质。老人因为亲眼看到，很信服地听从医嘱，哪怕麻烦和不适，后来也做了电子结肠镜及活检。病理结果和相关评估出来，是T1期的直肠癌。后面做了手术，恢复很快。老人特别感谢能如此早期发现肿瘤，因为早发现早治疗，预后好，受痛苦少。
结语：除了文章中提到的这位老人家，还有很多老年人都受益于乙状结肠镜检查。曾经有多名在病房住院的老年科和心血管科的老年人，在会诊中通过乙状结肠镜检查并从中获益者，如：因心衰或其它问题不方便喝清肠药做电子结肠镜者；有因为便秘，结果在距肛门口12cm发现有晚期肿瘤者；有因为便血，结果在距肛门口7cm发现肿瘤出血，但是痔区正常者；有因为左下腹肚子疼，便常规和腹部CT等正常，结果发现肠炎者。
乙状结肠镜检查非常方便，“早发现，早处理”是治病的关键，千万不要抱有侥幸心理觉得肠道没有感觉就没有检查的必要，病情有可能最后拖得越来越重。在快节奏生活的当代，医院治疗也与日俱新，经过不断的积累与总结，西苑医院肛肠科已经能够为那些因为各种原因不能行全结肠镜检查的患者，通过方便快捷的乙状结肠镜，早期筛查和检查肠道情况，以便及早发现早期病变，同时能够最大限度不影响患者的正常工作和生活。
专家介绍
权隆芳，肛肠科副主任医师，医学博士。
专业特长：擅长内外痔、混合痔、肛瘘、肛裂、直肠良恶性肿瘤、肛周脓肿、直肠脱垂、肛门狭窄、炎性肠病、便秘、肛周湿疹、肛门坠胀、小儿肛门疾病、肛门性传播疾病、血液疾病肛周感染等疾病。熟悉现代肛肠疾病新型手术方式，如痔上黏膜环切吻合术（PPH术）、选择性痔上黏膜切除术（TST）、连发式痔套扎术（RPH术）、高悬低切术微创治疗痔疮、铜离子电化学治疗术、美容微创治疗高位复杂性肛周脓肿治疗等；电子结肠镜检查与镜下治疗。提出术后中西医结合疼痛管理理念，进行口服中药减轻疼痛及促进伤口愈合等临床研究。
学术兼职：中国医师协会中西医结合医师分会肛肠专家委员会秘书、中华中医药学会肛肠分会委员、白求恩精神研究会肛肠分会理事会常务理事、北京癌症防治学会结直肠癌防治专委会委员、北京癌症防治学会个案管理专业委员会常务委员、中国中医药信息学会肛肠分会第二届理事会常务理事、中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会青年委员、中国中西医结合学会循证医学专业委员会青年委员、北京市科学技术委员会、中关村科技园区管理委员会科技项目评审专家、北京市医药卫生科技创新成果转化专家库专家等。
主要成果：参与国家及省部级课题4项，GCP课题3项，主持院级课题2项。发表文章30余篇，第一及通讯作者20余篇，核心期刊10篇，SCI5篇，参编学术专著2本。专利11项。
出诊时间：
周一、三下午，周四上午
西苑医院肛肠科简介
西苑医院肛肠科是一个有着六十多年历史，中医特色和优势显著的专科，是中国医师协会中西医结合医师分会肛肠专家委员会主任委员单位、北京肛肠学会会长单位、中国中医药信息协会肛肠分会会长单位，北京市中医药管理局重点专科建设单位。诊治范围包括各类肛肠疑难疾病，特别是在结肠癌、直肠癌、复杂肛瘘、高位肛周脓肿、嵌顿痔、直肠脱垂、慢性顽固性便秘、血液病合并肛肠疾病、术后并发症治疗等方面具有显著优势。接受来自全国各地的肛肠疑难疾病转诊。
西苑医院肛肠科现有主任医师4名、副主任医师3名、主治医师4名，其中博士5人、硕士4人、学士2人。拥有住院床位33张, 年住院病人及手术例数均超过1600例。
病房设施完善，开设有治疗室、换药室、处置室、监护室、中医综合治疗室、肠镜检查室等。配置有电子乙状结肠镜、肛管直肠测压仪、生物反馈治疗仪、肛管直肠腔内治疗仪、结肠水疗治疗仪、红外线治疗仪、频谱治疗仪、直肠腔内超声仪、中药熏洗机、中药离子导入仪、艾灸治疗仪等。
广泛开展具有中医、中西医结合特色的诊疗服务项目按月杠杆炒股，如高悬低切术治疗混合痔、中医微创术式铜离子电化学疗法（ECTCI）治疗内痔、中药硬化剂注射治疗内痔、直肠瘢痕支持固定术加中药硬化剂注射术治疗出口梗阻型便秘、内口切开对口引流术式治疗高位复杂性肛瘘、一次性根治术治疗肛周脓肿、穴位强化埋线治疗顽固性便秘等，此外还开展结肠次全切除治疗慢传输型便秘、PPH/TST/RPH技术治疗重度混合痔、腹腔镜双吻合器技术治疗低位直肠癌、STAPRE手术治疗直肠脱垂、经肛门直肠肿瘤切除手术等。
发布于：北京市